Ситуация:

В праве ли медицинская организация предоставлять по запросу адвоката выписку из медкарты лица, которое обратилось к адвокату за юр помощью? Какие документы в этом случае предоставляет адвокат?

Решение:

В соответствии с ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну, разглашение которой, в том числе после смерти человека, не допускается.

Частью 3 ст. 13 Закона об охране здоровья установлено, что разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя.

Поэтому в зависимости от конкретных обстоятельств, а также характера запрошенных сведений медицинская организация определяет, составляют ли запрошенные адвокатом сведения врачебную тайну и имеется ли согласие пациента или его законного представителя на предоставление указанной информации.

По общему правилу адвокатский запрос не входит в перечень оснований, по которым предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, допускается без согласия пациента (его законного представителя).

В Кассационном определении Судебной коллегии по административным делам Верховного Суда РФ от 11.08.2021 N 67-КАД21-3-К8 сформулирована позиция, согласно которой обращение доверителя к адвокату предполагает дальнейшее направление доверенным лицом в органы государственной власти и иные организации адвокатского запроса для выполнения действий в соответствии с поручением доверителя, то есть наличие у адвоката согласия доверителя на получение информации, касающейся его персональных данных, презюмируется. При этом полученная адвокатом информация не подлежит передаче третьим лицам, кроме случаев, предусмотренных федеральным законом, без согласия доверителя, а профессиональная тайна адвоката (адвокатская тайна) обеспечивает иммунитет доверителя.

Таким образом, если адвокат запрашивает в медицинской организации сведения об оказании медицинской помощи своему доверителю в рамках заключенного соглашения об оказании данному гражданину юридической помощи, предполагается согласие пациента, являющегося доверителем, на предоставление адвокату информации, составляющей врачебную тайну.

В случае же когда адвокат обратился с запросом о предоставлении сведений в отношении иного лица, медицинская организация вправе отказать в удовлетворении запроса, если запрошенные сведения составляют врачебную тайну и отсутствует согласие пациента на ее разглашение адвокату.

Следует учитывать, что адвокат вправе направлять адвокатский запрос только в рамках оказания квалифицированной юридической помощи своему доверителю. Поэтому адвокатский запрос должен содержать в том числе реквизиты соглашения об оказании юридической помощи, либо ордера, либо доверенности (номер, дата выдачи ордера, либо доверенности, либо дата заключения соглашения), а также иные сведения, указанные в п. 5 Требований к форме, порядку оформления и направления адвокатского запроса, утв. Приказ Минюста России от 14.12.2016 N 288.

Документы КонсультантПлюс для ознакомления:

• {Вопрос: Адвокат по доверенности, полученной от своего клиента, запрашивает выписку из его амбулаторной карты. Может ли медицинская организация отказать адвокату в предоставлении документов, составляющих врачебную тайну? (Подборки и консультации Горячей линии, 2022) {КонсультантПлюс}}
• {Статья: О тенденции к дисбалансу в соотношении права пациента на врачебную тайну и права медицинской организации на защиту (Габай П.Г., Клейменов А.Я.) («Адвокатская практика», 2023, N 4) {КонсультантПлюс}}
• Статья: Особенности правового режима доступа к врачебной и аудиторской тайне (Соловьев И.) («Налоговый вестник», 2012, N 7) {КонсультантПлюс}
• {Статья: Адвокатский запрос: содержание и проблемы реализации (Иванов А.В.) («Адвокат», 2014, N 4) {КонсультантПлюс}}
• {Вопрос: Обязана ли медицинская организация давать ответ на адвокатский запрос об оказании пациенту медицинской помощи, если такой запрос пришел по почте/электронной почте? (Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2024) {КонсультантПлюс}}
• Путеводитель по кадровым вопросам. Особенности трудовых отношений с медицинскими работниками {КонсультантПлюс}